Заявление на расторжение договора о платных услугах в сфере образования

Директору ГУО «Горянская средняя школа Полоцкого района»

А. И. Юпат

_________________________

^{(фамилия, и. о. законного представителя)}

___________________________

^(адрес)

__________________________

^{(контактный телефон)}

заявление

Прошу Вас расторгнуть договор от   «__ » ________20 ____ г.   

^{(дата заключения договора)}

с   «__ » ________20 ____ г.  

^{(дата расторжения договора)}

на оказание платных дополнительных образовательных услуг по

__________________________________________________________

^{(название предмета, занятия)}

__________________________________________________________

^{(фамилия, И.О. учащегося, класс)}

Обязуюсь погасить в полном объеме образовавшуюся задолженность,

включая задолженность за текущий расчетный период.

________________                                                _________________

^{(дата)                                                                                                                    (подпись)}